Techniki wspomaganego rozrodu
Techniki wspomaganego rozrodu (ang. assisted reproductive technology, ART) – grupa różnorodnych metod mających na celu uzyskanie ciąży z pominięciem jednego lub kilku etapów naturalnego poczęcia: wytrysku nasienia w pochwie, kapacytacji i transportu plemników przez kanał szyjki, jamę macicy, światło jajowodów do jamy otrzewnej, dojrzewania komórki jajowej, jajeczkowania, przechodzenia plemników przez osłonkę przejrzystą, zaplemnienia, transferu komórki jajowej lub blastocysty do jajowodu lub jamy macicy.
Za pomocą ART pomaga się parom, u których niepłodność występuje po stronie żeńskiej jak i męskiej. ART stosuje się, gdy inne metody leczenia (np. farmakologiczne) nie przyniosły rezultatu lub w przypadku chorób genetycznych albo zakaźnych (np. AIDS).
Pierwszym etapem większości technik ART jest uzyskanie odpowiedniej liczby komórek jajowych i plemników. W związku z tym kobieta na początku terapii przyjmuje leki hormonalne, które stymulują jajniki do wzrostu większej liczby pęcherzyków jajnikowych. Następnie wykonuje się laparoskopię lub punkcję sklepienia pochwy i pobiera płyn pęcherzykowy, następnie izoluje się dojrzałe komórki jajowe. Męskie nasienie uzyskuje się drogą masturbacji lub aspiracji z najądrza, lub jądra. Przed pobraniem materiału należy zachować 2–3 dniową abstynencję seksualną. Kolejne etapy leczenia uzależnione są od zastosowanej metody ART.
Wskazania do wspomaganego rozrodu
[edytuj | edytuj kod]- niedrożność jajowodów lub ich brak
- patologie w obrębie jajowodów
- endometrioza
- niskie parametry nasienia
- nieskuteczne leczenie niepłodności innymi metodami
- niepłodność o niewyjaśnionym podłożu.
Metody wspomaganego rozrodu
[edytuj | edytuj kod]- inseminacja wewnątrzmaciczna (IUI) nasieniem partnera lub nasieniem dawcy
- zapłodnienie in vitro – IVF-ET
- mikromanipulacja – ICSI
- mikromanipulacja z użyciem plemników pozyskanych podczas biopsji najądrza – ICSI-PESA
- mikromanipulacja z użyciem plemników pozyskanych podczas biopsji jądra – ICSI-TESA
- dojajowodowe przeniesienie gamet – GIFT
- dojajowodowe przeniesienie zygoty – ZIFT.
Zagrożenia
[edytuj | edytuj kod]Główne zagrożenia związane z ART to:
- zwiększona częstotliwość chorób genetycznych, np. przy zapłodnieniu in vitro i mikromanipulacji[1]
- niska waga urodzeniowa, np. przy zapłodnieniu in vitro i mikromanipulacji[1]
- wcześniactwo i związane z tym zwiększone ryzyko wielu schorzeń, np. wad wzroku i mózgowego porażenia dziecięcego[2]
Na świecie
[edytuj | edytuj kod]- Na Kubie : źródła kubańskie podają, że ART jest całkowicie legalne w kraju – a także bezpłatne[3][4]. Zresztą, na Kubie opieka zdrowotna jest bezpłatna dla wszystkich[5].
Przypisy
[edytuj | edytuj kod]- ↑ a b Zhang Y, Zhang YL, Feng C, i in.. Comparative proteomic analysis of human placenta derived from assisted reproductive technology. „Proteomics”. 8 (20), s. 4344, wrzesień 2008. DOI: 10.1002/pmic.200800294. PMID: 18792929.
- ↑ Hvidtjørn D i inni, Cerebral palsy, autism spectrum disorders, and developmental delay in children born after assisted conception: a systematic review and meta-analysis, „Arch Pediatr Adolesc Med”, 1, 163, 2009, s. 72–83, DOI: 10.1001/archpediatrics.2008.507.
- ↑ Reproducción asistida en Cuba: Nuevas razones para la felicidad [online], Granma.cu [dostęp 2021-08-01] (hiszp.).
- ↑ Redacción, Reproduction assistée et Droit du Travail à Cuba [online], Ahora [dostęp 2021-08-01] (fr.).
- ↑ Fabrice, 13 choses surprenantes que vous ne savez peut-être pas sur Cuba ! [online], Instinct Voyageur, 9 listopada 2011 [dostęp 2021-08-01] (fr.).
Bibliografia
[edytuj | edytuj kod]- Romuald Dębski, Tadeusz Pisarski, Jacek Rzempołuch, Marian Szamatowicz, Wiesław Szymański: Stanowisko polskiego towarzystwa ginekologicznego dotyczące technik wspomaganego rozrodu w leczeniu niepłodności. [dostęp 2012-02-23].
