Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim
Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim – najrzadsza forma ciąży ektopowej. Polega na zagnieżdżeniu zapłodnionej komórki jajowej w bliźnie mięśnia macicy po wykonanym wcześniej cięciu cesarskim. Występuje u około 1:2000 przypadków zdrowych ciąż po cięciu cesarskim. Mechanizm powstawania nie jest do końca poznany[1].
Przyczyny[edytuj | edytuj kod]
- cięcie cesarskie
- łyżeczkowanie jamy macicy
- operacje na macicy: miomektomia, histeroskopia
- ręczne wydobycie łożyska
Rozpoznanie[edytuj | edytuj kod]
Leczenie[edytuj | edytuj kod]
- terminacja ciąży w I trymestrze
- wyłyżeczkowanie jamy macicy lub odessanie jaja płodowego (zalecane do 7 tygodnia ciąży)[1]
- podanie metotreksatu, chlorku potasu bezpośrednio do jaja płodowego
- wykonanie laparotomii, histeroskopii[2]
Ryzyko[edytuj | edytuj kod]
Brak wykonania terminacji żywej ciąży w bliźnie mięśnia macicy wiąże się z ryzykiem pęknięcia macicy i masywnym krwotokiem oraz uszkodzeniem narządów miednicy mniejszej.
Przypisy[edytuj | edytuj kod]
- ↑ a b KATARZYNA KARWASIK-KAJSZCZAREK i inni, Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim – czy zawsze operacja?, „Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 6, zeszyt 1, 29-33, 2013”.
- ↑ a b Katarzyna DOROSZEWSKA i inni, Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim – przegląd aktualnych metod postępowania, „Przegląd Lekarski 2017 / 74 / 5”, 2017.
Bibliografia[edytuj | edytuj kod]
- Grzegorz H. Bręborowicz, Operacje w położnictwie, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2012, ISBN 978-83-200-4272-6.
