Ziarniniak nasienny
Ziarniniak nasienny[1] – ziarniniakowa reakcja zapalna w następstwie wynaczynienia plemników z nasieniowodów lub najądrza z powodu urazu, procesu zapalnego tych struktur lub wazektomii[2][3][4].
Zwykle nie daje żadnych objawów[2][5], ale może być związany z bólem lub dyskomfortem jąder[6][7]. Prawdopodobnie ziarniniak, jako następstwo cofania się nasienia z najądrza, poprzez zmniejszenie ciśnienia w tej strukturze faktycznie zapobiega przewlekłemu bólowi jąder po zabiegu wazektomii[5]. Stwierdzono, że chorzy po wazektomii bez ziarniniaka nasiennego częściej doświadczają bólu jąder niż chorzy, u których on występuje[7]. Problemem może być zakażenie ziarniniaka lub wytworzenie przetoki do skóry[2].
Zabiegi wazektomii z pozostawieniem otwartego końca jądrowego i zamkniętego końca brzusznego mogą zapobiegać zapaleniu najądrzy po wazektomii i rozwojowi przewlekłego bólu jąder[5]. Zaobserwowano, że u leczonych techniką operacji z pozostawieniem otwartego końca jądrowego ziarniniak nasienny pojawiał się u 97% leczonych, ale żaden nie był objawowy[8][5].
Od roku 1979 wielokrotnie modyfikowano metody wazektomii. Obecnie, według zaleceń Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego z maja 2012[9], powinno się wyprowadzać otwarty koniec nasieniowodu poza powrózek nasienny.
Przypisy[edytuj | edytuj kod]
- ↑ Elżbieta Oszukowska, Jolanta Słowikowska-Hilczer, Jan Karol Wolski, Piotr Kula i inni. Chirurgia w andrologii. „Chirurgia Polska”, 2006.
- ↑ a b c Peter Greaves: Histopathology of Preclinical Toxicity Studies: Interpretation and Relevance in Drug Safety Evaluation. Academic Press, 2011, s. 628. ISBN 978-0-444-53861-1.
- ↑ Jeannette M. Potts: Genitourinary Pain and Inflammation:: Diagnosis and Management. Springer Science & Business Media, 2008, s. 204. ISBN 978-1-60327-126-4.
- ↑ S. L. Corson, R. J. Derman: Fertility Control. CRC Press, 1995, s. 334. ISBN 978-0-9697978-0-7.
- ↑ a b c d Kevin R. Loughlin: Complications of Urologic Surgery and Practice: Diagnosis, Prevention, and Management. CRC Press, 2007, s. 231. ISBN 978-1-4200-1395-5.
- ↑ Anne M. Jequier: Male Infertility: A Clinical Guide. Cambridge University Press, 2011, s. 114. ISBN 978-1-139-49674-2.
- ↑ a b Andrew P. Baranowski, Paul Abrams, Magnus Fall: Urogenital Pain in Clinical Practice. CRC Press, 2007, s. 240. ISBN 978-1-4200-2119-6.
- ↑ E. I. Shapiro, S. J. Silber. Open-ended vasectomy, sperm granuloma, and postvasectomy orchialgia. „Fertil Steril”. 32 (5), s. 546–50, 1979. PMID: 499585.
- ↑ Ira D. Sharlip, Arnold M. Belker, Stanton Honig, Michel Labrecque, Joel L. Marmar, Lawrence S. Ross, Jay I. Sandlow, David C. Sokal: American Urological Association Guideline
